從政策上看,我國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)業(yè)審批、執(zhí)業(yè)、稅收、學(xué)術(shù)、用工、用地、設(shè)備配置等方面均與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在一定的歧視,這在一定程度上影響了民營(yíng)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
圖表 公立與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政策上的差別
為消除政策上的差別,2010 年12 月,發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、商務(wù)部、人保部等五個(gè)部門(mén)聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》,提出要消除阻礙非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策障礙,確保非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。例如,在稅收政策上,該意見(jiàn)提出,社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國(guó)家規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策,用電、用水、用氣、用熱與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同價(jià),提供的醫(yī)療服務(wù)和藥品要執(zhí)行政府規(guī)定的相關(guān)價(jià)格政策。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國(guó)家規(guī)定繳納企業(yè)所得稅,提供的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行自主定價(jià),免征營(yíng)業(yè)稅。在調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí),該意見(jiàn)也提出要優(yōu)先考慮社會(huì)資本。
2010 年,李克強(qiáng)副總理在“求是”雜志發(fā)表了“不斷深化醫(yī)改,推動(dòng)建立符合國(guó)情惠及全民的醫(yī)藥衛(wèi)生體制”的講話(huà),提出要“抓緊清理和修訂相關(guān)規(guī)章辦法,消除政策障礙,實(shí)行同等待遇,加快發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互補(bǔ)充、相互促進(jìn),形成公立醫(yī)院改革的外在推力! 李總理同時(shí)還提出,“在做好;镜耐瑫r(shí),也要促進(jìn)非基本醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展,充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用,鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦選擇性的、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù),適應(yīng)患者多層次、多樣化的醫(yī)療需求”。國(guó)家最高領(lǐng)導(dǎo)層的表態(tài),為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展指明了方向,同時(shí)也為未來(lái)五年的政策走向定了基調(diào)。