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報告簡介
報告目錄
2016-2022年中國健康保險行業(yè)前景預(yù)測與發(fā)展趨勢分析報告
第一部分 健康保險產(chǎn)業(yè)環(huán)境分析
第一章 中國健康保險行業(yè)發(fā)展背景分析
第一節(jié) 健康保險的相關(guān)概述
一、國際健康保險的定義及分類
二、我國健康保險的定義及分類
三、健康保險的特征
四、健康保險作用分析
五、健康保險體系構(gòu)成
1、按照保障范圍分類
2、按照承保對象分類
3、按照給付方式分類
4、按照合同形式分類
第二節(jié) 健康保險行業(yè)政策環(huán)境分析
一、健康保險行業(yè)監(jiān)管體制
二、健康保險行業(yè)發(fā)展規(guī)劃
三、健康保險行業(yè)相關(guān)政策
1、我國出臺首部《健康保險管理辦法》
2、重大疾病保險行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)出臺
3、保監(jiān)會頒布健康保險統(tǒng)計制度
4、新醫(yī)改方案正式實施
5、康復(fù)醫(yī)療納入醫(yī)保范圍
6、以創(chuàng)新促發(fā)展大力推進健康養(yǎng)老險發(fā)展
第三節(jié) 健康保險行業(yè)經(jīng)濟環(huán)境分析
一、國際宏觀經(jīng)濟形勢分析
1、2014年世界經(jīng)濟形勢分析
2、2015年世界經(jīng)濟發(fā)展趨勢
3、對我國經(jīng)濟的影響
二、國內(nèi)宏觀經(jīng)濟形勢分析
1、GDP運行情況
2、消費價格指數(shù)CPI、PPI
3、全國居民收入情況
4、恩格爾系數(shù)
5、工業(yè)發(fā)展形勢
6、固定資產(chǎn)投資情況
7、財政收支狀況
8、中國匯率調(diào)整
三、2015年宏觀經(jīng)濟預(yù)測
第四節(jié) 健康保險行業(yè)社會環(huán)境分析
一、居民健康保險意識
二、人口結(jié)構(gòu)變化情況
三、教育環(huán)境變化情況
四、生態(tài)環(huán)境變化情況
1、環(huán)境現(xiàn)狀
2、環(huán)境問題
第二章 中國健康保險行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r分析
第一節(jié) 健康保險行業(yè)發(fā)展概述
一、健康保險行業(yè)發(fā)展歷程
1、萌芽階段(1994年以前)
2、初步發(fā)展階段(1994～1998年)
3、快速發(fā)展階段(1998～2004年)
4、專業(yè)化經(jīng)營階段(2004年至今)
二、健康保險行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
第二節(jié) 健康保險行業(yè)經(jīng)營情況
一、健康保險行業(yè)公司數(shù)量
二、健康保險行業(yè)資產(chǎn)規(guī)模
三、健康保險行業(yè)保費規(guī)模
1、健康保險保費收入
2、健康保險密度分析
3、健康保險深度分析
四、健康保險賠付支出情況
五、健康保險行業(yè)經(jīng)營效益
六、健康保險行業(yè)區(qū)域分布
第三節(jié) 健康保險行業(yè)競爭分析
一、健康保險行業(yè)集中度分析
二、健康保險行業(yè)競爭格局分析
第三章 國外健康保險行業(yè)發(fā)展及經(jīng)驗借鑒
第一節(jié) 國外健康保險行業(yè)發(fā)展綜述
一、國外健康保險行業(yè)發(fā)展歷程
二、國外健康保險行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
三、國外健康保險行業(yè)發(fā)展趨勢
四、國外健康保險公司運作模式
第二節(jié) 美國商業(yè)健康保險經(jīng)驗借鑒
一、美國商業(yè)健康保險的構(gòu)成
二、美國商業(yè)健康保險的發(fā)展現(xiàn)狀
三、美國健康保險發(fā)展經(jīng)驗借鑒
四、美國商業(yè)健康保險經(jīng)營模式
五、美國領(lǐng)先健康保險公司分析
1、美國維朋（WellPoint）公司
2、美國安泰（Aetna）保險金融集團
3、美國聯(lián)合健康保險公司（UnitedHealthcare）
4、美國哈門那公司（Humana）
第三節(jié) 英國商業(yè)健康保險經(jīng)驗借鑒
一、英國社會醫(yī)療保障體制構(gòu)成
1、總體架構(gòu)
2、英國醫(yī)療保障制度的特點
二、英國商業(yè)健康保險發(fā)展情況
三、英國健康保險發(fā)展經(jīng)驗借鑒
1、行為分析
2、商業(yè)健康保險公司
3、啟示
四、英國領(lǐng)先健康保險公司分析
1、英國保柏（Bupa）公司
2、安盛醫(yī)療保險公司（英國）（PPP）
第四節(jié) 德國商業(yè)健康保險經(jīng)驗借鑒
一、德國社會醫(yī)療保障體制構(gòu)成
1、結(jié)構(gòu)
2、特點
二、德國商業(yè)健康保險發(fā)展情況
三、德國健康保險發(fā)展經(jīng)驗借鑒
四、德國領(lǐng)先健康保險公司分析
1、德國DKV商業(yè)健康保險公司
2、德國Debeka保險公司
第五節(jié) 日本商業(yè)健康保險經(jīng)驗借鑒
一、日本社會醫(yī)療保障體制構(gòu)成
1、組織和財政
2、施行體制
3、就診及醫(yī)藥費制定
4、醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)
5、老年醫(yī)療
二、日本商業(yè)健康保險發(fā)展情況
三、日本健康保險發(fā)展經(jīng)驗借鑒
四、日本領(lǐng)先健康保險公司分析
1、日本生命保險公司
2、日本住友生命保險公司
3、日本第一生命保險公司
第二部分 健康保險行業(yè)深度透視
第四章 中國健康保險細(xì)分市場發(fā)展分析
第一節(jié) 健康保險結(jié)構(gòu)分析
一、中國健康保險險種結(jié)構(gòu)
二、中外險種結(jié)構(gòu)差異分析
三、健康保險產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整的方向
第二節(jié) 醫(yī)療保險市場分析
一、醫(yī)療保險市場發(fā)展概況
二、醫(yī)療保險市場需求分析
1、醫(yī)療保險需求影響因素
2、醫(yī)療保險參保情況分析
3、醫(yī)療保險保費規(guī)模情況
三、醫(yī)療保險市場競爭狀況
1、醫(yī)療保險需求形成的條件
2、醫(yī)療保險需求的經(jīng)濟理論
四、醫(yī)療保險市場銷售渠道
1、銀行渠道
2、電話銷售
五、醫(yī)療保險市場發(fā)展建議
1、醫(yī)療保險市場存在的問題
2、醫(yī)療保險市場發(fā)展建議
第三節(jié) 疾病保險市場分析
一、疾病保險市場發(fā)展概況
二、疾病保險市場需求分析
三、疾病保險市場競爭狀況
四、疾病保險市場銷售渠道
五、疾病保險市場發(fā)展建議
1、重疾產(chǎn)品應(yīng)含死亡責(zé)任
2、重疾產(chǎn)品的定義應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一
3、重疾產(chǎn)品的病種選擇要求
4、允許保險公司保留調(diào)整
5、終身型重疾保險開發(fā)需要謹(jǐn)慎
第四節(jié) 失能保險市場分析
一、失能保險市場發(fā)展概況
二、失能保險市場需求分析
三、失能保險市場挑戰(zhàn)
1、觀念因素
2、客觀風(fēng)險
3、數(shù)據(jù)基礎(chǔ)不足
4、理賠管理
四、失能保險國外經(jīng)驗
1、發(fā)展模式
2、市場產(chǎn)品
五、失能保險市場發(fā)展建議
1、加強基礎(chǔ)保障
2、加強監(jiān)管
3、產(chǎn)品開發(fā)
4、加強理賠管理
第五節(jié) 長期護理保險市場分析
一、長期護理保險市場發(fā)展概況
二、長期護理保險市場需求分析
三、長期護理保險國外經(jīng)驗借鑒
四、長期護理保險市場發(fā)展模式
五、長期護理保險市場發(fā)展建議
1、長期護理保險市場存在的問題
2、長期護理保險市場發(fā)展建議
第五章 國內(nèi)外醫(yī)療保障體制與健康保險發(fā)展對比
第一節(jié) 中國醫(yī)療保障體制概況
一、中國醫(yī)療保障制度發(fā)展概況
1、中國醫(yī)療保障體制發(fā)展歷程
2、中國醫(yī)療保障體制發(fā)展現(xiàn)狀
二、城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保發(fā)展情況
1、城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保情況簡介
2、城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保覆蓋情況
3、城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保發(fā)展規(guī)模
三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展情況
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況簡介
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋情況
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)模
四、新醫(yī)保改革目標(biāo)和方向分析
1、新醫(yī)保改革目標(biāo)分析
2、新醫(yī)保改革方向分析
第二節(jié) 國外主要社會醫(yī)療保障制度
一、國外主要醫(yī)療保障制度模式
1、社會保險模式
2、商業(yè)保險模式
3、全民保險模式
4、儲蓄保險模式
二、美國社會醫(yī)療保障制度解析
三、英國社會醫(yī)療保障制度解析
四、德國社會醫(yī)療保障制度解析
1、多元競爭
2、調(diào)控和監(jiān)督
3、改革
五、新加坡社會醫(yī)療保障制度解析
六、巴西社會醫(yī)療保障制度解析
七、國外社會醫(yī)療保障制度啟示
1、拓展價值鏈，深度開發(fā)健康產(chǎn)業(yè)
2、以客戶為中心，提供深入服務(wù)
3、注重產(chǎn)品的創(chuàng)新與開發(fā)
4、參與健康保險整個運行過程的管理
5、在變動的政策環(huán)境中找尋新的空間
6、重視信息管理系統(tǒng)
7、理賠單據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化
第三節(jié) 中國醫(yī)療保障體制下的健康保險
一、商業(yè)健康保險介入醫(yī)療保障體制的必要性
1、商業(yè)健康保險自身的優(yōu)勢
2、老齡化帶來的機遇
二、商業(yè)健康保險在我國醫(yī)療保障體制中的定位
三、商業(yè)健康保險介入醫(yī)療保障體制的模式
1、基金型
2、契約型
四、商業(yè)健康保險介入醫(yī)療保障體制的典型案例
1、洛陽模式
2、湛江模式
3、太倉模式
4、江陰模式
5、典型案例總結(jié)
五、醫(yī)療保障體制下的健康保險發(fā)展規(guī)模前瞻
1、我國商業(yè)健康險增長迅速，但總體規(guī)模尚小
2、高賠付率導(dǎo)致商業(yè)健康險盈利能力極弱
3、商業(yè)健康險在我國醫(yī)保體系中參與程度很低
4、醫(yī)療體系模式?jīng)Q定商業(yè)健康險的發(fā)展空間
第六章 中國健康保險經(jīng)營管理戰(zhàn)略分析
第一節(jié) 國外健康保險經(jīng)營模式借鑒
一、國外商業(yè)健康險經(jīng)營模式分析
1、商業(yè)健康險第三方管理模式
2、商業(yè)健康保險醫(yī)保合作模式
3、商業(yè)健康保險健康保健模式
二、國外商業(yè)健康險經(jīng)營模式趨勢
1、法國：覆蓋面廣、理賠率高
2、韓國：細(xì)致完備、費率較低
3、美國：內(nèi)容豐富、競爭激烈
4、瑞士：歐洲風(fēng)向
5、奧地利：產(chǎn)品多樣、賠付便捷
三、國外商業(yè)健康險經(jīng)營模式借鑒
1、我國健康保險應(yīng)當(dāng)實行專業(yè)經(jīng)營
2、我國健康保險應(yīng)當(dāng)改進賠付手段
3、我國健康保險應(yīng)當(dāng)加強機構(gòu)合作
4、我國健康保險應(yīng)當(dāng)進行理念創(chuàng)新
第二節(jié) 中國健康保險經(jīng)營模式分析
一、中國健康保險市場定位分析
1、以市場定位明晰發(fā)展空間
2、以科學(xué)定價助力風(fēng)險管控
二、中國健康保險經(jīng)營模式現(xiàn)狀
三、中國健康保險經(jīng)營模式弊病
1、逆選擇問題突出及道德風(fēng)險難以掌控
2、保險公司難以對醫(yī)療費用進行有效監(jiān)控
3、難以為消費者提供優(yōu)質(zhì)的健康保險服務(wù)
四、中國健康保險經(jīng)營模式創(chuàng)新
1、產(chǎn)品創(chuàng)新
2、行銷模式創(chuàng)新
3、服務(wù)模式創(chuàng)新
第三節(jié) 中國健康保險盈利模式分析
一、中國健康保險盈利模式現(xiàn)狀
1、商業(yè)健康保險的基本經(jīng)濟學(xué)原理
2、中國健康保險盈利模式
二、中國健康保險盈利模式弊病
1、健康保險保障覆蓋率
2、產(chǎn)品設(shè)計基礎(chǔ)數(shù)據(jù)
3、健康保險風(fēng)險特性
4、健康保險管理成本
三、中國健康保險盈利模式建議
1、加強健康保險產(chǎn)品開發(fā)能力
2、保險產(chǎn)品發(fā)展重心選擇
3、加強健康產(chǎn)業(yè)鏈的投入建設(shè)
第四節(jié) 中國健康保險營銷管理分析
一、中國健康保險營銷渠道現(xiàn)狀
1、健康保險主要營銷渠道分析
2、健康保險營銷渠道比較分析
3、健康保險營銷渠道問題分析
二、國外健康保險營銷渠道借鑒
1、國外健康保險營銷渠道現(xiàn)狀
2、國外健康保險營銷渠道創(chuàng)新
3、國外健康保險營銷渠道借鑒
三、中外營銷渠道比較分析
1、主要營銷渠道比較
2、多種營銷渠道并存
3、營銷渠道模式趨于整合
四、中國健康保險營銷發(fā)展策略
1、現(xiàn)有營銷渠道改進策略
2、拓展新渠道策略和思路
3、醫(yī)療保障機構(gòu)合作策略
第三部分 健康保險行業(yè)競爭格局
第七章 中國健康保險重點區(qū)域發(fā)展?jié)摿Ψ治?
第一節(jié) 健康保險行業(yè)區(qū)域市場總體分析
第二節(jié) 廣東省健康保險市場發(fā)展?jié)摿Ψ治?
一、廣東省健康保險發(fā)展環(huán)境分析
1、經(jīng)濟環(huán)境分析
2、人口結(jié)構(gòu)分析
二、廣東省保險行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析
1、保險行業(yè)市場體系
2、保險業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)模
3、保險保障水平分析
4、保險經(jīng)營效益分析
5、保險中介市場情況
三、廣東省健康保險市場發(fā)展分析
1、廣東省健康保險市場規(guī)模
2、廣東省健康保險市場競爭
四、廣東省健康保險市場發(fā)展?jié)摿?
第三節(jié) 北京市健康保險市場發(fā)展?jié)摿Ψ治?
一、北京市健康保險發(fā)展環(huán)境分析
1、經(jīng)濟環(huán)境分析
2、人口結(jié)構(gòu)分析
3、社會保障情況
二、北京市保險行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析
1、保險行業(yè)市場體系
2、保險業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)模
3、保險保障水平分析
4、保險中介市場情況
三、北京市健康保險市場發(fā)展?jié)摿?
第四節(jié) 江蘇省健康保險市場發(fā)展?jié)摿Ψ治?
一、江蘇省健康保險發(fā)展環(huán)境分析
1、經(jīng)濟環(huán)境分析
2、人口結(jié)構(gòu)分析
3、社會保障情況
二、江蘇省保險行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析
1、保險行業(yè)市場體系
2、保險業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)模
3、保險保障水平分析
4、保險經(jīng)營效益分析
5、保險中介市場情況
三、江蘇省健康保險市場發(fā)展分析
1、江蘇省健康保險市場規(guī)模
2、江蘇省健康保險市場競爭
四、江蘇省健康保險市場發(fā)展?jié)摿?
第五節(jié) 上海市健康保險市場發(fā)展?jié)摿Ψ治?
一、上海市健康保險發(fā)展環(huán)境分析
1、經(jīng)濟環(huán)境分析
2、人口結(jié)構(gòu)分析
3、社會保障情況
二、上海市保險行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析
1、保險行業(yè)市場體系
2、保險業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)模
3、保險保障水平分析
4、保險中介市場情況
三、上海市健康保險市場發(fā)展分析
四、上海市健康保險市場發(fā)展?jié)摿?
第六節(jié) 山東省健康保險市場發(fā)展?jié)摿Ψ治?
一、山東省健康保險發(fā)展環(huán)境分析
1、經(jīng)濟環(huán)境分析
2、人口結(jié)構(gòu)分析
3、社會保障情況
二、山東省保險行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析
1、保險行業(yè)市場體系
2、保險業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)模
3、保險保障水平分析
4、保險經(jīng)營效益分析
5、保險中介市場情況
三、山東省健康保險市場發(fā)展分析
四、山東省健康保險市場發(fā)展?jié)摿?
第七節(jié) 四川省健康保險市場發(fā)展?jié)摿Ψ治?
一、四川省健康保險發(fā)展環(huán)境分析
1、經(jīng)濟環(huán)境分析
2、人口結(jié)構(gòu)分析
3、社會保障情況
二、四川省保險行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析
1、保險行業(yè)市場體系
2、保險業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)模
3、保險保障水平分析
4、保險經(jīng)營效益分析
5、保險中介市場情況
三、四川省健康保險市場發(fā)展?jié)摿?
第八節(jié) 浙江省健康保險市場發(fā)展?jié)摿Ψ治?
一、浙江省健康保險發(fā)展環(huán)境分析
1、經(jīng)濟環(huán)境分析
2、人口結(jié)構(gòu)分析
3、社會保障情況
二、浙江省保險行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析
1、保險行業(yè)市場體系
2、保險業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)模
3、保險保障水平分析
4、保險經(jīng)營效益分析
三、浙江省健康保險市場發(fā)展?jié)摿?
第八章 中國健康保險行業(yè)領(lǐng)先企業(yè)經(jīng)營情況分析
第一節(jié) 中國健康保險企業(yè)總體經(jīng)營情況分析
第二節(jié) 中國專業(yè)健康保險企業(yè)經(jīng)營情況分析
一、中國人民健康保險股份有限公司
1、企業(yè)發(fā)展簡況分析
2、企業(yè)經(jīng)營情況分析
3、企業(yè)組織架構(gòu)分析
4、企業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)分析
5、企業(yè)風(fēng)險控制情況
6、企業(yè)經(jīng)營優(yōu)劣勢分析
7、企業(yè)發(fā)展動向分析
二、平安健康保險股份有限公司
1、企業(yè)發(fā)展簡況分析
2、企業(yè)經(jīng)營情況分析
3、企業(yè)經(jīng)營優(yōu)劣勢分析
4、企業(yè)發(fā)展動向分析
三、和諧健康保險股份有限公司
1、企業(yè)發(fā)展簡況分析
2、企業(yè)經(jīng)營情況分析
3、企業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)分析
4、企業(yè)銷售渠道分析
5、企業(yè)風(fēng)險控制情況
6、企業(yè)經(jīng)營優(yōu)劣勢分析
7、企業(yè)發(fā)展動向分析
四、昆侖健康保險股份有限公司
1、企業(yè)發(fā)展簡況分析
2、企業(yè)經(jīng)營情況分析
3、企業(yè)組織架構(gòu)分析
4、企業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)分析
5、企業(yè)風(fēng)險控制情況
6、企業(yè)經(jīng)營優(yōu)劣勢分析
7、企業(yè)發(fā)展動向分析
第三節(jié) 壽險公司健康保險業(yè)務(wù)領(lǐng)先企業(yè)個案經(jīng)營分析
一、平安人壽保險股份有限公司
1、企業(yè)發(fā)展簡況分析
2、企業(yè)經(jīng)營情況分析
3、企業(yè)風(fēng)險控制情況
4、企業(yè)經(jīng)營優(yōu)劣勢分析
二、中國人壽保險股份有限公司
1、企業(yè)發(fā)展簡況分析
2、企業(yè)經(jīng)營情況分析
3、企業(yè)組織架構(gòu)分析
4、企業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)分析
5、企業(yè)風(fēng)險控制情況
6、企業(yè)經(jīng)營優(yōu)劣勢分析
三、中國太平洋人壽保險股份有限公司
1、企業(yè)發(fā)展簡況分析
2、企業(yè)經(jīng)營情況分析
3、企業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)分析
4、企業(yè)銷售渠道分析
5、企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略分析
四、新華人壽保險股份有限公司
1、企業(yè)發(fā)展簡況分析
2、企業(yè)經(jīng)營情況分析
3、企業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)分析
4、企業(yè)銷售渠道分析
5、企業(yè)風(fēng)險控制情況
6、企業(yè)發(fā)展動向分析
五、泰康人壽保險股份有限公司
1、企業(yè)發(fā)展簡況分析
2、企業(yè)經(jīng)營情況分析
3、企業(yè)組織架構(gòu)分析
4、企業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)分析
5、企業(yè)銷售渠道分析
6、企業(yè)風(fēng)險控制情況
六、平安養(yǎng)老保險股份有限公司
1、企業(yè)發(fā)展簡況分析
2、企業(yè)經(jīng)營情況分析
3、企業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)分析
4、企業(yè)銷售渠道分析
5、企業(yè)經(jīng)營優(yōu)劣勢分析
6、企業(yè)發(fā)展動向分析
七、太平人壽保險有限公司
1、企業(yè)發(fā)展簡況分析
2、企業(yè)經(jīng)營情況分析
3、企業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)分析
4、企業(yè)發(fā)展動向分析
八、中國人民人壽保險股份有限公司
1、企業(yè)發(fā)展簡況分析
2、企業(yè)經(jīng)營情況分析
3、企業(yè)組織架構(gòu)分析
4、企業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)分析
5、企業(yè)風(fēng)險控制情況
6、企業(yè)經(jīng)營優(yōu)劣勢分析
7、企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略分析
九、民生人壽保險股份有限公司
1、企業(yè)發(fā)展簡況分析
2、企業(yè)經(jīng)營情況分析
3、企業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)分析
4、企業(yè)風(fēng)險控制情況
5、企業(yè)經(jīng)營優(yōu)劣勢分析
6、企業(yè)發(fā)展動向分析
十、中意人壽保險有限公司
1、企業(yè)發(fā)展簡況分析
2、企業(yè)經(jīng)營情況分析
3、企業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)分析
4、企業(yè)銷售渠道分析
5、企業(yè)經(jīng)營優(yōu)劣勢分析
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